前幾天食食樂語言治療所接到一個緊急拜託,到一位100歲長者的家裡進行吞嚥訪視,這位長者時常嗆咳,家人擔心造成肺炎,但又不便出門和就醫,經過評估之後發現長者有許多當下可調整之處,馬上減緩吞嚥不適症狀,並同時協助媒合居家醫療,以得到妥善處置,並待疫情穩定後尋求正式門診及儀器檢查。
疫情緊張時刻,許多醫療院所的復健暫停,讓許多吞嚥障礙者無法定期就醫進行復健,有許多吞嚥障礙者或照顧者感到擔憂,但提醒吞嚥障礙者在家還是要繼續採取安全吞嚥策略,以促進恢復進展,並留意安全進食與飲水,避免因為將食物或液體吸入肺部,造成吸入性肺炎需要住院的危險狀況。
吞嚥困難是老人家常見的病症,因為高齡退化、肌少衰弱、中風腦傷或神經性退化疾病如失智症、巴金森氏症等,#美國聽語學會(The American Speech-Language-Hearing Association;ASHA)提出以下重點:
#美國聽語學會 居家防疫/隔離的吞嚥障礙者-在家六大指引方針 1. 與您的 #語言治療師 保持聯繫,並詢問是否可有遠距課程(註:目前在台灣的醫療法尚未開放,期待台灣未來可以針對遠距醫療進行研擬修訂)。
2. 繼續執行您的吞嚥策略-但 #謹慎使用。請認真執行語言治療師提供給您的所有吞嚥策略,如果您在這段時間內無法定期看到語言治療師,請採取保守的態度。吞嚥障礙的策略是高度個別化的,因此請遵循您的語言治療師的指導策略。
3. 盡可能保持 #身體活動。盡可能多活動您的身體,身體越活躍就會越健康、越強壯,也會減少吸入性肺炎的機會。
4. 保持良好的 #口腔照護。吞嚥困難的人更應該時常進行適當的以牙刷刷牙,以照顧好牙齒和口腔–不僅要清除口腔中可能被卡住的食物顆粒,還應防止可能引起感染和其他並發症的細菌。現在,這一點變得更加重要,因為防疫隔離更無法外出看牙醫。
5. 為吞嚥物品 #存貨。有些吞嚥困難的人可能有語言治療師所規定或推薦的增稠劑或訓練用品,為確保吞嚥安全,請準備足夠庫存量。
6. 保持 #社交聯繫-建立虛擬的社交連結。對吞嚥困難的人來說,同伴支持是復原過程中的重要部份,在一般未有疫情之下,您可能因為行動不便難以參加社區活動,但在疫情隔離之下,產生許多視訊機會,或許可幫助您參與線上社交的機會。
#參考資料來源:The American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Guidance for People Sheltering at Home With Swallowing Disorders. https://www.asha.org/....../guidance-for-people....../
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