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Writer's pictureenjoyswallow

『平凡的麵線,潛在的吞嚥風險』

老師,媽媽可以吃麵線嗎? 多次吸入性肺炎的失智症奶奶,在經過一段時間的吞嚥訓練後,漸漸可以很穩定的吃糊餐和塑形凍狀餐,從拒吃到胃口大開,什麼都想吃

家人想讓媽媽嘗試比較具有「真實感」的食物,特別準備了麵線和湯品,請語言治療師幫忙看看是否適合?這天外籍看護準備了一碗『乾麵線』 
和一碗非常稠的『黏糊排骨湯』!




看起來很平凡貼心的料理,但卻潛藏危機!!!

#潛在風險一:乾麵線 看起來軟爛的 #麵線 是許多老人家愛吃的食物,但容易忽略了一個 潛在風險 「#黏度 」! 乾掉的麵線不僅黏度特別高,甚至黏糊成一大團,若咀嚼不易的老人家,容易整團呼嚕吞下去,造成卡在咽喉、甚至卡住氣管窒息,的立即風險。

#潛在風險二:非常稠的湯品 外籍看護希望奶奶不要嗆到,所以將湯加了許多 #增稠劑,變成黏糊糊的勾芡湯,使用吞嚥困難國際飲食質地標準(IDDSI)的 #湯匙傾斜測試 ,黏度非常高!







#調整方式 1. #將麵線剪碎因為奶奶保有輕度咀嚼的能力,因此我們將麵線切碎成小於1.5公分長度,主要避免若無咀嚼好直接吞入,也不至於直接卡住氣管。 2. #將非常稠的勾芡湯增添一些水,調整成蜂蜜狀稠度液體,類似燴飯醬汁。成具有滑動性、黏度降低的醬汁湯品。 3. #增添香味雖然質地調整完成,但是白白的麵線加上白白的湯,但就是有種「欠缺的美」,問問家中是否有苦茶油?「沒有⋯」,語言治療師直接和家人一起到廚房尋寶,看到了「香油」 來吧就是它了~將麵線加上香噴噴的香油,瞬間整個空間充滿了香味,香味四溢呀!



奶奶一看到麵線,馬上拿著湯匙舀了一大口進去(家人當下很緊張是否太大口??),奶奶稍微咀嚼後,喉嚨咕嚕的吞下去,特製麵線非常順暢!於是很快的一口接一口,沒幾口就整碗吃完了! 家人都驚訝了,因為媽媽已經好久好久沒有吃過去愛吃的麵線了!



雖然麵線看起來很厲害的菜色,但是香味卻非常濃郁,也激發起了奶奶想吃的慾望,而且增加熱量和滑順感。接下來我們討論後續可以漸漸嘗試蚵仔麵線、燴飯等等,越討論越餓了起來,這才是令人喜悅享受由口進食的盼望。

提醒:此為個案分享,每位長者的吞嚥能力不同,若家中長輩在進食上有問題,一定要先經過吞嚥評估,再根據生理狀況調整食物質地,才能有最佳、最安全的進食。


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